什么是脾臟妊娠？女子懷孕3月BC找不到寶寶因胎兒長在脾臟上

B超圖上的圓圈處為胎兒所處位置

B超圖上的圓圈處為胎兒所處位置

醫(yī)生對王婷進行手術(shù)

6月中旬，家住巴南區(qū)的王婷(化名)經(jīng)血液檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，眼看著孕期已經(jīng)3個月，但B超檢查卻怎么也找不到子宮里的胎兒。最終，王婷接受了肝膽胰脾腎超聲檢查，醫(yī)生在脾臟里發(fā)現(xiàn)了發(fā)育中的胎兒。7月15日，第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院為王婷終止妊娠并切下部分脾臟。該院專家稱是第一次遇到這樣的病例，而類似的“脾臟妊娠”在世界上都十分罕見。

多次B超檢查沒找到胎兒

6月初，已婚多年的王婷發(fā)現(xiàn)例假沒有如期而至。6月15日，她在藥店買了驗孕棒自行驗證，結(jié)果提示她懷孕了。隨后，王婷前往西南醫(yī)院做檢查，當(dāng)天抽血結(jié)果顯示她有明顯受孕跡象，但B超未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有受精卵。“醫(yī)生說可能是受孕時間太短，受精卵還沒發(fā)育，所以B超顯示不出來。”王婷說，醫(yī)生告訴她應(yīng)該是懷孕了，讓她10天后再做B超確認情況。

6月26日，王婷選擇了離家較近的另一家醫(yī)院做檢查，抽血結(jié)果仍然顯示她處于懷孕狀態(tài)，但B超仍然沒有在子宮及其常見宮外孕的盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎兒蹤跡。該院醫(yī)生推斷，可能受精卵沒有在子宮內(nèi)著床發(fā)育，已經(jīng)意外掉落、流產(chǎn)，建議她過幾天再去醫(yī)院復(fù)查。

6月30日和7月11日，王婷兩次去該醫(yī)院復(fù)查，抽血結(jié)果仍然顯示她處于懷孕狀態(tài)，但腹部B超仍未發(fā)現(xiàn)胎兒。

脾臟部位發(fā)現(xiàn)活生生胎兒

7月12日，王婷前往另一家醫(yī)院做B超檢查，醫(yī)生還是沒有在她的子宮和盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎兒。按常理推斷，如果王婷確實懷孕，則孕期已有3個月了。王婷說，醫(yī)生懷疑胎兒掉到了其他部位，因此建議她檢查一下其他器官。王婷同意了，并做了肝膽胰脾腎超聲檢查。最后，醫(yī)生在王婷的脾臟部位發(fā)現(xiàn)了一個活生生的胎兒。

當(dāng)天下午，王婷來到西南醫(yī)院就診，隨即被婦產(chǎn)科緊急收治入院。婦產(chǎn)科和肝膽科專家會診后，建議先使用藥物阻止胎兒過快生長，以免其損傷王婷的脾臟，然后通過手術(shù)拿掉胎兒，并盡量保留一半脾臟及其功能。

15日上午，王婷的脾臟部位開始明顯疼痛，因擔(dān)心胎兒生長過快會破壞脾臟，醫(yī)生決定下午立即手術(shù)。經(jīng)過2個半小時的手術(shù)，王婷的下半部脾臟連同胎兒被切除。“胎兒已經(jīng)和2~3個月的胎兒差不多大小了，還長出了頭、臉、鼻、眼睛、四肢等。”西南醫(yī)院肝膽科的李建偉副教授說。

專家推測

受精卵意外掉進脾臟

胎兒怎么會在脾臟里著床并發(fā)育生長呢?西南醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任王丹副教授表示，沒有在子宮內(nèi)著床的受精卵不能最終發(fā)育完全并出生，宮外孕只能通過藥物或手術(shù)拿掉胎兒，從而保證母親的身體不受損害。

99%以上的宮外孕，受精卵都是在盆腔內(nèi)發(fā)育、生長，而在脾臟著床并存活的胎兒，世界上所有的文獻報道里不超過20例。

王丹推測，可能受精卵意外脫落，沒能在子宮著床，但也沒有死亡，而是隨著腸管蠕動，意外地進入脾臟，隨后在那里頑強地生長發(fā)育。