6月8日,主持人雨心、家祥邀請(qǐng)西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院皮膚科主任盧濤參加西安交通旅游廣播FM104.3《樂游天下》節(jié)目第二期直播訪談,聊聊高考學(xué)生和家長們持續(xù)的應(yīng)激狀態(tài),科普過敏防治健康知識(shí)。
(從左至右依次為:雨心、盧濤、家祥、張娜)
盧濤主任能治病養(yǎng)生,身心兼顧,理念先進(jìn),可遠(yuǎn)程醫(yī)療,中西醫(yī)結(jié)合,黑斑、白斑均有解決之道。例如白癜風(fēng)、黃褐斑等調(diào)節(jié)皮膚顏色問題,就是盧主任的擅長之一;除此,他還擅長治療過敏、黑斑、痤瘡和激光美容。
關(guān)于過敏癥狀科普
高度緊張的家長和考生是易過敏人群。持續(xù)準(zhǔn)備高考,讓學(xué)生和家長們處在緊張、持續(xù)緊張、熬夜等高度的應(yīng)激狀態(tài),而在考試過后精神狀態(tài)徹底放松,安排休息以及旅游各種方式大放松。持續(xù)緊張和過度松弛都存在隱患,容易生病,而在兩個(gè)極端狀態(tài)之間轉(zhuǎn)換,更使得人體免疫系統(tǒng)不穩(wěn)定,引起多種過敏情況出現(xiàn)。
人體免疫屏障是動(dòng)態(tài)變化的。免疫屏障弱時(shí)人容易感染,免疫屏障強(qiáng)時(shí)人就容易過敏,類似于“防衛(wèi)過度”。防治過敏的核心在于維護(hù)內(nèi)外免疫屏障的穩(wěn)定,免疫系統(tǒng)穩(wěn)定,生活作息規(guī)律,心理狀況穩(wěn)定,日常調(diào)節(jié)張弛有度,應(yīng)該避免緊繃和松弛兩種極端狀態(tài)快速切換。
如果把人體皮膚當(dāng)成外屏障,鼻腔、呼吸道以及消化道粘膜就都是內(nèi)屏障。皮膚的外屏障和內(nèi)屏障組成了機(jī)體的大屏障。如果大屏障本身某部分屏障薄弱,然后受到外界一些刺激,機(jī)體就會(huì)變成感染或者急性、慢性應(yīng)激等不同狀態(tài),這種狀態(tài)的改變?cè)谖麽t(yī)就叫做“變態(tài)反應(yīng)”。在中國稱之為過敏反應(yīng)。
人過敏表現(xiàn)出多種表現(xiàn),常見的反應(yīng)是皮膚瘙癢,出現(xiàn)紅斑風(fēng)團(tuán),盧主任建議出現(xiàn)過敏狀況請(qǐng)及時(shí)送醫(yī)檢查救治。
1)皮膚科常見紅斑、風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疙瘩,嘴巴腫脹、眼睛腫脹、頭面部腫脹,癥狀反出現(xiàn)的非?？?有時(shí)消失的也快?；颊吒杏X瘙癢,不舒服,控制不住想用手去抓撓,以致于過敏患者夜不能寐。
2)過敏能誘發(fā)鼻炎,頻繁打噴嚏,引發(fā)喉頭水腫、呼吸困難,憋氣、哮喘等狀況,請(qǐng)盡可能的張口呼吸,避免因憋氣發(fā)生窒息的情況。
3)更嚴(yán)重的是過敏性休克,使得組織間液通過血管滲透到皮下導(dǎo)致腫脹,人體血容量急速下降,血壓下降,嚴(yán)重的會(huì)直接休克,此過敏情況要”爭分奪秒“送醫(yī)救治。
4)喉頭水腫,癥狀是患者聲音好似被掐住脖子一樣講不出話,因?yàn)闅獾雷枞麑?dǎo)致患者呼吸困難,建議重視發(fā)生過敏狀況,不僅僅是皮膚表面反應(yīng),過敏嚴(yán)重會(huì)危及生命。
5)哮喘就是過敏的一種,過敏存在生命危險(xiǎn),例如著名歌手鄧麗君死于哮喘突發(fā)。
6)食物過敏:反應(yīng)癥狀是腹痛、上吐下瀉,受刺激后容易腹瀉。
7)擔(dān)心過敏突然發(fā)作,會(huì)嚴(yán)重影響人的衣食住行,甚至產(chǎn)生恐懼焦慮,心理壓力很大。
過敏累及人體多個(gè)組織器官,在醫(yī)院要就診于多個(gè)科室,比如皮膚科、眼科、呼吸科、消化科、兒科、免疫科甚至心理科等。建議去綜合性大醫(yī)院,就診于過敏科室專為過敏患者服務(wù)治療解決過敏問題。
過敏和體質(zhì)、遺傳有關(guān)。2009年 4月9日,我國正式發(fā)布中醫(yī)體質(zhì)9大分類與判定標(biāo)準(zhǔn),其中特稟質(zhì)基本指過敏體質(zhì)。幾乎所有人一生中都有至少一次過敏,父母中過敏癥狀越多,孩子發(fā)生過敏幾率也越高。
Q1、主持人問:您擅長白癜風(fēng),這好像是世界難題,防治難度都是非常非常大,和過敏有關(guān)系嗎?
盧濤主任:白癜風(fēng)其實(shí)說不難也就不難:皮膚屏障中有黑素細(xì)胞,太陽暴曬,早期會(huì)讓黑素細(xì)胞過度釋放黑素顆粒,耗竭損傷,持續(xù)暴曬會(huì)讓黑素細(xì)胞產(chǎn)生過多黑素顆粒,堆積氧化損傷,變成老化;還有人身上長一些痦子(色素痣),它是一種良性細(xì)胞,有惡性發(fā)展的可能。免疫細(xì)胞會(huì)自動(dòng)清除這些老化的黑色細(xì)胞和有惡變風(fēng)險(xiǎn)的良性痣,如果過敏、防衛(wèi)過度,清理過頭就可能會(huì)誘發(fā)出白癜風(fēng)。按照哲學(xué)和中醫(yī)的道理,過敏容易誘發(fā)或者加重好白癜風(fēng);解決好過敏和免疫,才能防治好白癜風(fēng)。
Q2、容易過敏的人群,要注意怎么防?
盧濤主任:把好三道關(guān)皮膚、消化道和呼吸道。
首先,把好皮膚第一關(guān),皮膚是人體最大的器官。 皮膚上的洗護(hù)用品和穿戴的要注意。過敏患者皮膚少接觸化學(xué)合成皮帶、拖鞋、化妝品等。除此之外,還有要避免熱身出大汗,猛然間進(jìn)過冷的空調(diào)房子或者汽車、列車?yán)?或者突然遭到風(fēng)吹雨淋,忽冷忽熱,寒邪就容易進(jìn)皮下造成風(fēng)團(tuán)。
其次,要把好嘴,消化道這關(guān),脾胃是后天之本。要會(huì)“吃”,因?yàn)楹芏噙^敏的發(fā)生都是由吃的食物引起的,記下這些食物被稱為“發(fā)物”。
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食物過敏原:牛奶、雞蛋、魚蝦、羊肉、牛肉、禽類
油料作物和堅(jiān)果類:芝麻、花生、黃豆、開心果、腰果
水果:桃、梨皮、蘋果皮、橘子、番茄、扁豆、芒果皮
蔬菜類:香菜、韭菜、茴香、草莓、菠蘿、芒果
谷物:小麥、玉米
食物添加劑:以食用色素、防腐劑為主
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建議過敏者要吃東西注意除去食物的皮與毛,不要夾生,加工細(xì)小一點(diǎn),過熟一些,咀嚼充分,變成小分子食品,就能減輕刺激消化道。
最后,把好鼻子、呼吸道這道關(guān)。吸入物過敏源室內(nèi)塵土,吸入物過敏源的混合物,螨戶塵螨、粉塵螨,花粉(主要是風(fēng)媒花粉),貓、狗寵物的皮毛和皮屑 真菌,蠶絲的主要過敏成分是絲膠蛋白。
家用除螨儀,用振動(dòng)、熱、負(fù)壓綜合來除螨。滅小活蟲,衣物洗后放進(jìn)負(fù)壓整理袋中,抽真空,放置2周,基本窒息,然后取出拍打后晾曬即可。
Q3、過敏時(shí)有什么辦法查找過敏原?
盧主任:(自己回憶,發(fā)病時(shí)間,地點(diǎn),事件,做過敏日記)
1)一定要回憶清楚發(fā)病前24小時(shí)所有接觸的食品、物品等,食物。要詳細(xì)記錄當(dāng)天三餐的具體食物、飲料以及零食等,尤其是藥物。已經(jīng)明確是對(duì)食物過敏的患者,可以進(jìn)行食物排他法。第一天只進(jìn)食不超過兩種食物, 如果沒有過敏癥狀,每天增加一個(gè)品種.并在日記中詳細(xì)記錄, 自己就可以進(jìn)行過敏原的篩選。
2)以及環(huán)境的細(xì)微變化吸入性氣體的接觸史。與平時(shí)不同的物質(zhì):如時(shí)令植物、鮮花,周圍工廠的排出氣體,室內(nèi)的空氣清新劑、香水,裝修房間用的油漆、膠等揮發(fā)性物質(zhì)等。
3)接觸的物品和環(huán)境。將自己接觸的環(huán)境有何變化記入日記, 例如,家中有無添置新的日用品、化妝品、飾物、是否出差等。
Q4、在醫(yī)院怎么查過敏原呢?
在醫(yī)院里邊檢查過敏原的方法有這5大類,如下:
1)現(xiàn)在應(yīng)用最多的是體外實(shí)驗(yàn),也就是抽血查過敏原,比較安全,不要求空腹,幾乎隨時(shí)都能查。
2)皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn),是在上臂內(nèi)側(cè)消毒后,用皮子針微微扎破,點(diǎn)上超級(jí)純凈的單一物質(zhì)點(diǎn)刺液,用生理鹽水做陰性對(duì)照用組織胺做陽性對(duì)照等多種觀察結(jié)果來綜合判斷。
3)皮膚經(jīng)常接觸過敏的人,懷疑接觸金屬鎳、橡膠、染發(fā)劑什么物質(zhì),一般會(huì)做斑貼實(shí)驗(yàn)。
4)醫(yī)院有時(shí)候做藥物的皮內(nèi)試驗(yàn),比如青霉素皮試,頭孢類抗生素皮試,來初步判定是否過敏。把藥物口服或局部注射,觀察有沒有發(fā)生過敏反應(yīng),要做好急救搶救準(zhǔn)備。風(fēng)險(xiǎn)比較大,現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院單位都不開展了。
5)近二十年出現(xiàn)生物共振、生物反饋法,在臨床應(yīng)用過一段時(shí)間,能對(duì)比檢測500種、甚至1萬種物質(zhì),篩檢出異常信號(hào)。結(jié)果也有很多爭議,需要有專業(yè)的人來操作和解讀。
溫馨提示
以上所有檢測結(jié)果只能供臨床參考,一來引起過敏的外來因素成千上萬;二來和自己免疫系統(tǒng)在動(dòng)態(tài)波動(dòng)有關(guān),感冒或者腹瀉,有胃炎腸炎的人,體虛時(shí)也容易過敏。
盧濤
西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院皮膚科主任
主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師
第四軍醫(yī)大學(xué)博士
原天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科主任
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)秘書、三屆常委
中華醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)會(huì)青年委員會(huì)副主委
全國武警部隊(duì)皮膚病專業(yè)委員會(huì)主委
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)色素病學(xué)組成員
中國民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)副會(huì)長、白癜風(fēng)組組長
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)色素病學(xué)組成員
中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)委員
國醫(yī)整形 實(shí)力吸睛
關(guān)注西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院,每周二下午12:00-12:30西安交通旅游廣播FM104.3《樂游天下》之愛你美美噠,由西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院支持播出,敬請(qǐng)收聽~~
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